Một người đàn ông 58 tuổi đến phòng khám để quản lý mỡ máu (S10476)

Một người đàn ông 58 tuổi đến phòng khám để quản lý mỡ máu. Bệnh nhân gần đây bị nhồi máu cơ tim không ST chênh lên và được xuất viện với đơn thuốc gồm aspirin, thuốc chẹn beta, statin và thuốc ức chế P2Y12. Tại lần tái khám, nồng độ LDL-cholesterol của bệnh nhân đã đạt mục tiêu, nhưng HDL vẫn thấp và triglyceride tăng nhẹ. Bệnh nhân cho biết ông sẵn sàng thực hiện bất kỳ thay đổi nào cần thiết để giảm nguy cơ xảy ra một biến cố tim mạch khác. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và các đợt gout tái phát, đợt gần nhất xảy ra cách đây hai tháng. Bệnh nhân không uống rượu. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm atorvastatin, metoprolol, lisinopril, metformin và colchicine khi cần. Dấu hiệu sinh tồn và khám thực thể không ghi nhận bất thường. Bác sĩ cân nhắc thêm một loại thuốc hạ lipid thứ hai để nhắm vào nguy cơ tồn dư. Bệnh nhân đồng ý, nhưng sau đó quay lại phòng khám với tình trạng sưng đau ngón chân phải. Chọc hút dịch khớp xác nhận có tinh thể monosodium urate. Thuốc nào sau đây có khả năng cao nhất cần phải tránh dùng cho bệnh nhân này?