Một người đàn ông 59 tuổi đến khám tại phòng khám vì mệt mỏi tăng dần, tê chân và các đợt chóng mặt ngắt quãng (S11232)

Một người đàn ông 59 tuổi đến khám tại phòng khám vì mệt mỏi tăng dần, tê chân và các đợt chóng mặt ngắt quãng. Bệnh nhân cũng lưu ý khó tập trung và gần đây thường bị vấp ngã khi đi trong bóng tối. Ông phủ nhận việc sử dụng rượu hoặc thuốc lá. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là đái tháo đường tuýp 1 và bạch biến. Thuốc duy nhất ông đang sử dụng là insulin. Khi thăm khám, bệnh nhân có vẻ nhợt nhạt và giảm cảm giác rung ở cả hai bàn chân. Dấu hiệu Romberg dương tính. Nghe thấy tiếng thổi tâm thu độ 1/6 rõ nhất ở bờ trái xương ức trên. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy hemoglobin là 8,7 g/dL và thể tích trung bình hồng cầu (MCV) là 118 fL. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất trong trường hợp này là gì?