Một nam thiếu niên 16 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám để đánh giá tình trạng trầm cảm (S3502)

Tình huống

Một nam thiếu niên 16 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám để đánh giá tình trạng trầm cảm. Trong 2 tuần qua, bệnh nhân khóc hàng ngày kể từ khi chia tay bạn gái. Sau giờ học, cậu bé thường đi thẳng về phòng ngủ và tránh mặt cha mẹ. Bệnh nhân đã bỏ đội bóng đá của trường vào tuần trước và hiện chỉ chơi các trò chơi điện tử bạo lực. Cậu bé ngủ phần lớn thời gian trong ngày, cho biết không còn năng lượng và chán ăn đáng kể. Bệnh nhân cũng ngủ gật trong lớp khi không trốn học, dẫn đến kết quả học tập giảm sút. Tuần trước, cậu bé đã đánh nhau với một bạn cùng lớp. Cha của bệnh nhân là một thợ săn và lưu giữ nhiều súng trong tầng hầm của ngôi nhà. Khám lâm sàng cho thấy một thiếu niên hợp tác nhưng có biểu cảm khuôn mặt ít thay đổi (flat affect). Bệnh nhân nói rằng không có ý tưởng tự sát hay sát nhân, nhưng trên cơ thể có nhiều vết rạch nông ở cổ tay và cẳng tay. Khuyến cáo nào sau đây là hiệu quả nhất để giảm nguy cơ tự sát tức thời cho bệnh nhân này?