Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì vợ ông nhận thấy mắt trái của ông trông nhỏ hơn mắt phải (S4797)

Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì vợ ông nhận thấy mắt trái của ông trông nhỏ hơn mắt phải. Ông bị đau vai và cánh tay trái ngày càng trầm trọng trong 3 tháng qua. Ông đã hút thuốc lá 2 gói mỗi ngày trong 35 năm. Khám lâm sàng cho thấy sụp mi mắt trái. Đồng tử không đều nhưng vẫn phản xạ với ánh sáng; khi đo trong điều kiện ánh sáng yếu, đồng tử trái là 3 mm và đồng tử phải là 5 mm. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng nhãn khoa của bệnh nhân này?