Một người đàn ông 60 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau lưng tăng dần trong 5 ngày qua (S10956)

Tình huống

Một người đàn ông 60 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau lưng tăng dần trong 5 ngày qua. Bệnh nhân mô tả cơn đau liên tục, sâu và khu trú ở vùng thắt lưng giữa. Ông cũng báo cáo có sốt và ớn lạnh trong hai ngày qua, đồng thời ghi nhận tình trạng yếu chân phải mới khởi phát sáng nay. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2 kiểm soát kém và gần đây được điều trị bằng kháng sinh tĩnh mạch thông qua catheter tĩnh mạch trung tâm đặt từ ngoại vi (PICC) để điều trị nhiễm trùng bàn chân do đái tháo đường. Bệnh nhân phủ nhận có chấn thương. Dấu hiệu sinh tồn cho thấy nhiệt độ 38,9°C, huyết áp 134/76 mm Hg, mạch 98 lần/phút và nhịp thở 18 lần/phút. Khám thần kinh cho thấy sức cơ chân phải đạt 3/5, phản xạ gân xương tăng ở cả hai bên và giảm cảm giác châm chích ở đùi phải. Có điểm đau khi sờ nắn vùng cột sống ngực dưới và thắt lưng trên. Trương lực cơ thắt hậu môn bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?