Một người đàn ông 60 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau vùng thượng vị khởi phát đột ngột cách đây 3 giờ khi đang dắt chó đi dạo (S11175)

Tình huống

Một người đàn ông 60 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau vùng thượng vị khởi phát đột ngột cách đây 3 giờ khi đang dắt chó đi dạo. Bệnh nhân mô tả cơn đau dữ dội, liên tục, cảm giác như dao đâm và nói rằng “cảm thấy như có thứ gì đó vừa nổ tung bên trong mình”. Bệnh nhân có kèm theo buồn nôn nhưng không nôn hoặc tiêu chảy. Bệnh nhân có tiền sử lâu năm bị bệnh loét dạ dày tá tràng và thừa nhận đã ngừng uống omeprazole vài tháng trước do chi phí cao. Bệnh nhân cũng cho biết có uống naproxen hàng ngày để điều trị đau vai mãn tính. Bệnh nhân không hút thuốc nhưng uống vài ly rượu whiskey mỗi tối. Khi thăm khám, bệnh nhân nằm bất động và vẻ mặt đau đớn. Nhiệt độ 38,1°C, huyết áp 104/66 mm Hg, nhịp tim 110 lần/phút và nhịp thở 24 lần/phút. Khám bụng cho thấy bụng cứng và chướng, mất nhu động ruột và có phản ứng thành bụng. Cơn đau tăng lên đáng kể ngay cả khi sờ nhẹ. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?