Một người đàn ông 61 tuổi có tiền sử đái tháo đường tuýp 1 và trầm cảm được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn tăng dần và sốt trong 14 giờ qua (S4730)

Tình huống

Một người đàn ông 61 tuổi có tiền sử đái tháo đường tuýp 1 và trầm cảm được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn tăng dần và sốt trong 14 giờ qua. Bốn ngày trước, ông được bác sĩ kê đơn metoclopramide để điều trị liệt dạ dày do đái tháo đường. Các thuốc khác ông đang sử dụng bao gồm insulin và paroxetine.

Nhiệt độ của bệnh nhân là 39,9°C, mạch 118 lần/phút, và huyết áp là 165/95 mm Hg. Khám thực thể cho thấy vã mồ hôi nhiều và da đỏ bừng. Có tình trạng cứng cơ toàn thể và giảm phản xạ gân xương sâu. Nồng độ creatine kinase trong huyết thanh là 1250 U/L.

Loại thuốc nào sau đây có khả năng cao nhất cũng gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân này?