Một người đàn ông 61 tuổi đến khám vì tình trạng sưng mắt cá chân ngày càng trầm trọng (S9365)

Một người đàn ông 61 tuổi đến khám vì tình trạng sưng mắt cá chân ngày càng trầm trọng. Ông cho biết gần đây cảm thấy kiệt sức. Trong 3 tháng qua, ông đã tăng 5 kg. Ông có tiền sử hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 30 năm. Mạch 75 lần/phút và huyết áp là 140/90 mm Hg.

Khám lâm sàng cho thấy phù ấn lõm 2+ ở chi dưới. Khám thần kinh cho thấy giảm khả năng phân biệt hai điểm ở các ngón tay và ngón chân.

Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ hemoglobin A1c là 7,9% và nồng độ creatinine huyết thanh là 1,9 mg/dL. Mẫu nước tiểu được ghi nhận là có bọt.

Mẫu sinh thiết thận của bệnh nhân này nhiều khả năng sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?