Một người đàn ông 61 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 3 tháng bị sốt ngắt quãng, dễ mệt mỏi và sụt cân 4,4 kg (S3215)

Một người đàn ông 61 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 3 tháng bị sốt ngắt quãng, dễ mệt mỏi và sụt cân 4,4 kg. Khám thực thể cho thấy niêm mạc kết mạc nhợt nhạt. Lách sờ thấy dưới bờ sườn trái 5 cm.

Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy số lượng bạch cầu là 75.300/mm³ với tăng bạch cầu kiềm (basophils), số lượng tiểu cầu là 455.000/mm³ và điểm số phosphatase kiềm bạch cầu (LAP) giảm. Phết máu ngoại vi cho thấy tăng số lượng tiền nguyên bào myeloid (promyelocytes), tế bào tủy (myelocytes) và tế bào hậu tủy (metamyelocytes). Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?