Một người đàn ông 62 tuổi đến khám vì sưng cánh tay trái trong 5 ngày qua (S9795)

Một người đàn ông 62 tuổi đến khám vì sưng cánh tay trái trong 5 ngày qua. Hai tháng trước, bệnh nhân được chẩn đoán bị huyết khối tĩnh mạch sâu ở bắp chân trái. Ông bị sụt 7 kg trong 3 tháng gần đây. Bệnh nhân có tiền sử hút 1 gói thuốc lá mỗi ngày trong 25 năm qua. Thuốc duy nhất ông đang sử dụng là warfarin. Khám thực thể cho thấy phù nóng ở cẳng tay trái kèm theo đỏ da và một cấu trúc dạng dây sờ thấy được và đau dọc theo mặt trong cánh tay. Phổi nghe trong cả hai bên. Siêu âm Doppler cho thấy huyết khối tĩnh mạch basilic và tĩnh mạch cảnh ngoài bên trái. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất để xác nhận chẩn đoán căn nguyên?