Một người đàn ông 62 tuổi đến khám vì tình trạng sưng cánh tay trái trong 5 ngày qua (S3415)

Một người đàn ông 62 tuổi đến khám vì tình trạng sưng cánh tay trái trong 5 ngày qua. Hai tháng trước, bệnh nhân được chẩn đoán bị huyết khối tĩnh mạch sâu ở bắp chân trái. Bệnh nhân sụt cân 7 kg trong 3 tháng qua. Tiền sử hút thuốc lá 1 gói/ngày trong 25 năm qua. Thuốc hiện đang sử dụng duy nhất là warfarin.

Khám thực thể cho thấy phù nề, ấm ở cẳng tay trái kèm theo đỏ da và có một cấu trúc dạng dây, ấn đau dọc theo mặt trong cánh tay. Phổi nghe rõ hai bên. Siêu âm Doppler cho thấy huyết khối tĩnh mạch cơ bản (basilic vein) và tĩnh mạch cảnh ngoài bên trái.

Bước tiếp theo phù hợp nhất để xác định chẩn đoán cơ bản là gì?