Một người đàn ông 62 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị mất ý thức tại nhà thờ 30 phút trước đó (S5850)

Một người đàn ông 62 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi bị mất ý thức tại nhà thờ 30 phút trước đó. Khi đang tham dự buổi lễ cùng vợ, bệnh nhân đột ngột mất đáp ứng. Những người xung quanh ghi nhận bệnh nhân có các cử động co giật ngắn ở hai tay. Bệnh nhân được hỗ trợ nằm xuống sàn và dần tỉnh lại, trở về trạng thái tỉnh táo hoàn toàn sau khoảng 2 phút. Tại khoa cấp cứu, bệnh nhân tỉnh táo, giao tiếp tốt, có cảm giác đau nhẹ ở vùng lưỡi. Bệnh nhân từng có một đợt tương tự cách đây 3 tuần; khi đang đi vệ sinh, ông bị mất định hướng và sau đó thấy mình đang nằm trên sàn phòng tắm. Ông không bị chóng mặt hay đau ngực trước các sự kiện này. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim và đột quỵ nhưng không để lại di chứng thần kinh. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường và không có hạ huyết áp tư thế. Khám lâm sàng ghi nhận một vết rách nhỏ, không chảy máu ở bờ bên lưỡi. Phổi nghe trong, tiếng tim bình thường. Khám thần kinh cho thấy các dây sọ não bình thường; không có yếu cơ khu trú hay mất cảm giác. Dấu hiệu nào sau đây ở bệnh nhân này gợi ý đến cơn co giật động kinh hơn là ngất?