Một người đàn ông 63 tuổi đến khám vì mệt mỏi và chuột rút cơ trong 6 tuần qua (S3529)

Một người đàn ông 63 tuổi đến khám vì mệt mỏi và chuột rút cơ trong 6 tuần qua. Ông cũng nhận thấy một vài đợt tê rần quanh miệng, ở các ngón tay và ngón chân. Bệnh nhân có tiền sử thoái hóa khớp gối và tăng huyết áp. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm ibuprofen và ramipril. Ông đã hút thuốc lá một gói mỗi ngày trong 35 năm. Khi gõ vào vùng dây thần kinh mặt trước tai, xuất hiện tình trạng co giật các cơ mặt cùng bên. Hoạt độ alkaline phosphatase trong huyết thanh là 66 U/L, phospho huyết thanh là 5,2 mg/dL (1,67 mmol/L), và creatinine huyết thanh là 1,1 mg/dL (97 µmol/L). Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang với khoảng QT kéo dài. Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?