Tình huống
Một người đàn ông 63 tuổi đến khám vì tiền sử 2 ngày bị sốt và khạc đờm có máu. Bệnh nhân cũng bị ho có đờm trong 1 năm qua và đã có 3 đợt viêm xoang trong thời gian này. Khám thực thể cho thấy các tổn thương da đỏ, sờ thấy được ở bàn tay và bàn chân, không biến mất khi ấn vào. Có các vết loét ở niêm mạc mũi họng và thủng vách ngăn mũi. Creatinine huyết thanh là 2,6 mg/dL (229 µmol/L). Xét nghiệm nước tiểu cho thấy tế bào gai (acanthocytes), 70 hồng cầu/vi trường (RBC/hpf), protein niệu 2+ và trụ hồng cầu. X-quang ngực cho thấy nhiều tổn thương dạng nốt, có hốc, đối xứng hai bên. Việc đánh giá thêm đối với bệnh nhân này nhiều khả năng sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?