Tình huống
Một người đàn ông 63 tuổi đến khám vì tình trạng mệt mỏi toàn thân ngày càng tăng trong 3 tháng qua. Ông gặp nhiều khó khăn hơn trong việc thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và đã sụt 2,5 kg trong tháng vừa qua. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và tăng lipid máu. Ông không hút thuốc và uống hai đến ba lon bia vào cuối tuần. Các thuốc đang sử dụng bao gồm lisinopril, hydrochlorothiazide và atorvastatin. Nhiệt độ 37,1°C, mạch 85 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút và huyết áp 125/73 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy kết mạc nhợt nhạt. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không phát hiện bất thường. Chỉ số hematocrit là 27%, số lượng bạch cầu là 4.500/mm³ và số lượng tiểu cầu là 102.000/mm³. Phết máu ngoại vi cho thấy nhiều tế bào blast nhuộm dương tính với myeloperoxidase, CD33 và CD34. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?