Một người đàn ông 64 tuổi đến khám vì khó chịu ở bụng và đi tiêu không thường xuyên (S11585)

Một người đàn ông 64 tuổi đến khám vì khó chịu ở bụng và đi tiêu không thường xuyên. Ông cho biết trong một tháng qua, ông gặp khó khăn khi đi ngoài và chỉ đi tiêu 3 đến 4 ngày một lần. Ông thường cảm thấy đầy hơi và có cảm giác đi tiêu không hết. Ông phủ nhận tình trạng đi ngoài ra máu, buồn nôn, nôn hoặc sụt cân. Ăn uống bình thường, gần đây không thay đổi chế độ ăn uống hay đi du lịch. Ông uống đủ nước và ăn rau hàng ngày. Ông phủ nhận việc lạm dụng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc giảm đau nhóm opioid. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, rung nhĩ kịch phát và đau nửa đầu mãn tính. Các thuốc đang sử dụng bao gồm lisinopril, aspirin liều thấp và một loại thuốc liên quan đến tim mạch khác mà ông mới bắt đầu dùng nhưng không nhớ tên. Khám bụng thấy bụng mềm, hơi chướng, không có điểm đau hay khối u. Thăm trực tràng cho thấy trương lực bình thường, không có nứt kẽ hậu môn hay máu. Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân (stool guaiac) cho kết quả âm tính. Bảng chuyển hóa cơ bản và xét nghiệm chức năng tuyến giáp không có gì bất thường. Nội soi đại tràng thực hiện 2 năm trước cho kết quả bình thường. Ông được khuyên tăng cường chất xơ trong chế độ ăn, nhưng các triệu chứng vẫn kéo dài. Loại thuốc nào sau đây có khả năng cao nhất là nguyên nhân gây táo bón cho bệnh nhân này?