Một người đàn ông 65 tuổi được phẫu thuật cắt bỏ vùng bụng – tầng sinh môn để điều trị ung thư trực tràng (S1436)

Một người đàn ông 65 tuổi được phẫu thuật cắt bỏ vùng bụng – tầng sinh môn để điều trị ung thư trực tràng. Ca phẫu thuật khó về mặt kỹ thuật và bệnh nhân được truyền 3 đơn vị hồng cầu lắng trong quá trình mổ. Bốn giờ sau, tại khoa hồi sức tích cực (ICU), bệnh nhân chảy máu nặng từ vết thương tầng sinh môn. Xét nghiệm đông máu khẩn cho thấy:

• Thời gian prothrombin (PT), thromboplastin từng phần (aPTT) và thời gian máu chảy: bình thường
• Sản phẩm phân hủy fibrin (FDP): không tăng
• Nồng độ fibrinogen huyết thanh: giảm
• Số lượng tiểu cầu: 70.000/μL

Nguyên nhân có khả năng cao nhất gây chảy máu ở bệnh nhân này là gì?