Một người đàn ông 66 tuổi có tiền sử bệnh động mạch vành và tăng huyết áp đến phòng cấp cứu vì đau ngực sau xương ức ngắt quãng, chóng mặt và đánh trống ngực (S6682)

Một người đàn ông 66 tuổi có tiền sử bệnh động mạch vành và tăng huyết áp đến phòng cấp cứu vì đau ngực sau xương ức ngắt quãng, chóng mặt và đánh trống ngực. Ông ấy đã hút thuốc lá một gói mỗi ngày trong 39 năm. Mạch 140 lần/phút và không đều, nhịp thở 20 lần/phút, và huyết áp là 108/60 mm Hg. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp nhanh phức bộ hẹp, không đều với sự vắng mặt của sóng P. Thuốc có cơ chế tác dụng nào sau đây có khả năng hiệu quả nhất trong việc phòng ngừa lâu dài đột quỵ do thuyên tắc trong trường hợp này?