Một phụ nữ 18 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được cha đưa đến gặp bác sĩ vì cô có những hành vi lạ trong một tuần qua (S8762)

Một phụ nữ 18 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được cha đưa đến gặp bác sĩ vì cô có những hành vi lạ trong một tuần qua. Anh trai duy nhất của bệnh nhân vừa qua đời vì bệnh bạch cầu 10 ngày trước. Người cha cho biết kể từ sau tang lễ một tuần trước, bệnh nhân dành phần lớn thời gian ở trong phòng của anh trai và chỉ cùng cha mẹ ăn sáng và ăn tối. Cô không đến trường kể từ khi anh trai qua đời. Cô ăn rất ít và thức gần như suốt đêm. Người cha báo cáo rằng ông nghe thấy cô nói chuyện trong phòng anh trai mặc dù cô ở một mình và điện thoại của cô đang để trên bàn bếp. Tại bàn ăn, cô hỏi liệu cô có thể lấy thêm hai chiếc đĩa cho những người bạn tưởng tượng của mình là “Anna và Joseph” hay không. Bệnh nhân nói rằng cô rất nhớ anh trai và luôn cảm thấy mệt mỏi, buồn bã. Cô không gặp ác mộng hay hồi tưởng (flashbacks) và nhớ rõ chi tiết về những ngày cuối đời của anh trai cũng như tang lễ.

Cô phủ nhận các ý tưởng tự sát hoặc cảm giác tội lỗi. Cô không hút thuốc, không uống rượu hay sử dụng ma túy giải trí. Thuốc duy nhất cô dùng là vitamin tổng hợp hàng ngày. Cô tỏ ra bình tĩnh và chú ý. Lời nói rõ ràng và có tổ chức. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Trong quá trình thăm khám, cô đột nhiên quay sang một bên và nói: “Vâng, Joseph, đây là một câu hỏi rất hay, nhưng hãy đợi cho đến khi kết thúc buổi khám đã.” Sau đó, cô quay lại nhìn bác sĩ và xin lỗi vì sự gián đoạn. Khám thực thể không phát hiện bất thường nào khác. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?