Một người đàn ông 66 tuổi đến khám vì mệt mỏi kéo dài 3 tháng (S8811)

Một người đàn ông 66 tuổi đến khám vì mệt mỏi kéo dài 3 tháng. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và tăng lipid máu. Ông từng bị một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua cách đây 3 năm. Bệnh nhân uống 3 lon bia mỗi ngày, và đôi khi uống nhiều hơn trong các dịp giao lưu xã hội. Hiện tại, ông đang dùng aspirin, simvastatin, hydrochlorothiazide và metoprolol. Nhiệt độ 37,1°C, mạch 78 lần/phút, nhịp thở 19 lần/phút và độ bão hòa oxy trong khí trời là 97%. Bệnh nhân không có dấu hiệu cấp cứu rõ rệt. Khám thực thể cho thấy niêm mạc kết mạc nhợt nhạt và nhiều nốt xuất huyết dạng chấm đỏ, không biến mất khi ấn ở các chi. Khi khám bụng, lách sưng to đáng kể. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ hemoglobin là 8,0 g/dL, số lượng bạch cầu là 80.000/mm³ và số lượng tiểu cầu là 34.000/mm³. Phết máu ngoại vi cho thấy các tế bào non với hạch nhân lớn, rõ rệt và các thể bao hàm trong bào tương hình kim, kéo dài. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?