Một người đàn ông 67 tuổi bị bệnh thận mạn tính đến khám vì tình trạng mệt mỏi và khó thở khi gắng sức ngày càng trầm trọng trong 6 tháng qua (S8571)

Tình huống

Một người đàn ông 67 tuổi bị bệnh thận mạn tính đến khám vì tình trạng mệt mỏi và khó thở khi gắng sức ngày càng trầm trọng trong 6 tháng qua. Bệnh nhân có tiền sử 20 năm mắc bệnh đái tháo đường type 2 kiểm soát kém. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm metformin và insulin. Mạch của bệnh nhân là 105 lần/phút.

Khám lâm sàng cho thấy niêm mạc kết mạc nhợt nhạt và mạch nảy mạnh. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

Thông sốGiá trị
Hemoglobin86 g/L
Thể tích trung bình hồng cầu (MCV)90 μm3
Số lượng hồng cầu lưới0,5%
Ferritin huyết thanh325 ng/mL
Urê huyết thanh (BUN)15,7 mmol/L
Creatinine193 μmol/L

Bệnh nhân được chỉ định một loại thuốc để điều trị nguyên nhân gây ra các triệu chứng hiện tại. Cơ chế tác dụng của thuốc này liên quan trực tiếp đến con đường truyền tín hiệu nào sau đây?