Một người đàn ông 67 tuổi có tiền sử can thiệp mạch máu đến khoa cấp cứu sau khi cảm thấy áp lực dữ dội, đột ngột ở giữa ngực khi đang xem tivi (S11724)

Tình huống

Một người đàn ông 67 tuổi có tiền sử can thiệp mạch máu đến khoa cấp cứu sau khi cảm thấy áp lực dữ dội, đột ngột ở giữa ngực khi đang xem tivi. Trong hai ngày qua, ông cảm thấy mệt mỏi nói chung và hơi khó thở, nhưng cho rằng đó là do tuổi tác và thời tiết. Khi nhập viện, bệnh nhân có vẻ lo lắng và vã mồ hôi nhẹ, huyết áp 92/58 mm Hg và nhịp tim 68 lần/phút. Khám tim phổi không ghi nhận bất thường ngoại trừ chi lạnh và thời gian đổ đầy mao mạch kéo dài. Bệnh nhân phủ nhận sốt, ho hoặc sưng chân gần đây. Điện tâm đồ (ECG) 12 chuyển đạo cho thấy đoạn ST chênh lên rõ rệt ở các chuyển đạo II, III và aVF. Các thuốc bệnh nhân đang sử dụng bao gồm aspirin, statin và thuốc chẹn beta. Không có tiền sử loạn nhịp tim hoặc bệnh van tim. Xét nghiệm ban đầu cho thấy troponin huyết thanh tăng nhẹ. Bệnh nhân được cho dùng aspirin và chuyển đến khu vực theo dõi để đánh giá và xử trí thêm. Loại thuốc nào sau đây làm tăng trương lực mạch máu mà không làm tăng nhịp tim?