Một người đàn ông 68 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng ho và khó thở ngày càng trầm trọng trong 3 ngày qua (S5996)

Tình huống

Một người đàn ông 68 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng ho và khó thở ngày càng trầm trọng trong 3 ngày qua. Bệnh nhân cũng bị đau ngực phải kiểu màng phổi, tăng khi ho. Trong 6 tháng qua, bệnh nhân đã được điều trị viêm phổi hai lần. Bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh Parkinson 8 năm và đang dùng liều tối đa levodopa/carbidopa do các triệu chứng tiến triển. Bệnh nhân không hút thuốc lá và đã tiêm chủng đầy đủ theo khuyến cáo. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,6°C, huyết áp 116/68 mmHg, mạch 102 lần/phút, và nhịp thở 21 lần/phút. Độ bão hòa oxy là 92% với khí trời. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân có vẻ mặt vô cảm (mask-like face), kèm theo run tay hai bên và cứng đờ. Nghe phổi phát hiện rale ẩm ở đáy phổi phải. Tiếng tim bình thường. Kết quả xét nghiệm bạch cầu là 13.200/mm3, và X-quang ngực cho thấy hình ảnh đông đặc thùy dưới phổi phải. Nhuộm Gram đờm cho thấy có nhiều cầu khuẩn Gram dương và trực khuẩn Gram âm. Ngoài việc sử dụng kháng sinh thích hợp, bước tiếp theo tốt nhất trong việc đánh giá bệnh nhân này là gì?