Một người đàn ông 70 tuổi đến khám định kỳ để theo dõi tình trạng đau ngực khi gắng sức lan tỏa, tình trạng này đã được điều trị thành công bằng nitroglycerin ngậm dưới lưỡi trong một năm qua (S3318)

Một người đàn ông 70 tuổi đến khám định kỳ để theo dõi tình trạng đau ngực khi gắng sức lan tỏa, tình trạng này đã được điều trị thành công bằng nitroglycerin ngậm dưới lưỡi trong một năm qua. Bệnh nhân đang dùng lisinopril hàng ngày để điều trị tăng huyết áp vô căn. Mạch 75 lần/phút và đều, huyết áp là 155/90 mm Hg. Khám tim và phổi không phát hiện bất thường; không có phù ngoại vi. Sự sụt giảm của yếu tố nào sau đây là lời giải thích hợp lý nhất cho sự cải thiện tình trạng đau ngực của bệnh nhân này?