Một người đàn ông 75 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 20 phút sau khi bị mất ý thức (S8939)

Một người đàn ông 75 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 20 phút sau khi bị mất ý thức. Ông đang chơi với cháu gái 3 tuổi thì đột ngột ngã quỵ và không đáp ứng trong 1 phút. Sau khi tỉnh lại, ông phản ứng bình thường. Trong 2 tháng qua, ông có những đợt đau ngực nhẹ và khó chịu ở bụng, đặc biệt là khi đang sửa xe. Ông bị tăng huyết áp và đang điều trị bằng hydrochlorothiazide. Hiện tại bệnh nhân tỉnh táo. Nhiệt độ 37,1°C, mạch 89 lần/phút và đều, huyết áp 110/88 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy tiếng thổi tâm thu muộn độ 3/6 ở bờ ức phải, lan ra động mạch cảnh. Không có sưng hoặc đỏ ở chi dưới. Khám thần kinh không thấy tổn thương khu trú. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?