Một người phụ nữ 23 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần và sưng đau khớp gối phải trong 3 tuần qua (S7514)

Tình huống

Một người phụ nữ 23 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần và sưng đau khớp gối phải trong 3 tuần qua. Cô ấy là một vũ công ballet chuyên nghiệp và cho biết: “Tôi luôn cố gắng giữ dáng cho các buổi biểu diễn sắp tới.” Cô cao 163 cm và nặng 45 kg; BMI là 17 kg/m2. Khám thực thể cho thấy khớp gối phải bị ấn đau và hạn chế tầm vận động. Khám miệng cho thấy nướu bị sưng và chảy máu. Có các nốt xuất huyết dạng chấm xung quanh nang lông ở bụng và cả hai đùi. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy thời gian prothrombin là 12 giây, thời gian thromboplastin một phần hoạt hóa (aPTT) là 35 giây và thời gian chảy máu là 11 phút (N = 2–7). Chọc hút dịch khớp gối phải cho thấy dịch khớp có máu. Tình trạng của bệnh nhân này nhiều khả năng liên quan đến khiếm khuyết trong một phản ứng xảy ra tại cấu trúc tế bào nào sau đây?