Một người phụ nữ 27 tuổi đến khám vì phát ban và đau đầu (S3993)

Tình huống

Một người phụ nữ 27 tuổi đến khám vì phát ban và đau đầu. Cô ấy vừa trở về từ một chuyến cắm trại tại Bắc Carolina, Hoa Kỳ. Cô ấy bị dị ứng nặng với doxycycline. Nhiệt độ cơ thể là 38,2°C. Khám thực thể cho thấy phát ban đỏ thâm nhiễm và xuất huyết dưới da (petechiae) ở cả hai cổ chân và lòng bàn chân. Một loại thuốc được kê đơn có thể gây ra thiếu máu bất sản gây tử vong. Tác dụng kìm khuẩn của thuốc này nhiều khả năng là do cơ chế nào sau đây?