Một người phụ nữ 34 tuổi bị bệnh Crohn kiểm soát kém đến khám vì tiền sử 2 tuần bị rụng tóc và phát ban trên mặt (S4449)

Một người phụ nữ 34 tuổi bị bệnh Crohn kiểm soát kém đến khám vì tiền sử 2 tuần bị rụng tóc và phát ban trên mặt. Cô ấy cũng nhận thấy rằng thực phẩm gần đây có vị nhạt nhẽo. Cô ấy đã phải trải qua phẫu thuật cắt đoạn ruột non nhiều lần do tắc ruột và hình thành lỗ rò.

Khám lâm sàng cho thấy nhiều mảng đỏ, phồng rộp xung quanh miệng. Có hai mảng rụng tóc hình tròn, giới hạn rõ trên da đầu. Sự thiếu hụt chất nào sau đây là nguyên nhân gây ra tình trạng của bệnh nhân này?