Một người phụ nữ 47 tuổi được bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu giới thiệu đến phòng khám tâm thần ngoại trú do những lo ngại kéo dài về hành vi của cô tại nơi làm việc (S11619)

Một người phụ nữ 47 tuổi được bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu giới thiệu đến phòng khám tâm thần ngoại trú do những lo ngại kéo dài về hành vi của cô tại nơi làm việc. Trong 6 tháng qua, cô liên tục nói với các đồng nghiệp rằng một trong những giám đốc điều hành của công ty đang “yêu” cô. Cô nói rằng ông ấy truyền đạt điều này thông qua những cử chỉ tinh tế như cách chải tóc hoặc đặt cốc trên bàn ở một góc cụ thể trong các cuộc họp. Theo quản lý của cô, cô đã gửi cho vị giám đốc này nhiều email cảm ơn ông vì những “thông điệp mã hóa” và một lần để lại lời nhắn tại chỗ đậu xe của ông, yêu cầu ông “hãy kiên nhẫn cho đến khi thời điểm thích hợp đến”. Bộ phận nhân sự đã can thiệp để đảm bảo không có sự đối đầu trực tiếp, và bệnh nhân được khuyên nên trao đổi với chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Khi được phỏng vấn, bệnh nhân tỏ ra bình tĩnh, hợp tác và ăn mặc chỉnh tề. Cô mỉm cười thường xuyên và báo cáo rằng vị giám đốc đang sử dụng “ngôn ngữ phi ngôn ngữ” để bày tỏ mong muốn đối với cô nhưng thực hiện một cách kín đáo vì ông ấy đã kết hôn. Cô nói rằng mình không nói chuyện trực tiếp với ông ngoài các cuộc họp chính thức nhưng khẳng định mình có thể “đọc được những ẩn ý”. Cô phủ nhận việc nghe thấy tiếng nói, nhìn thấy những thứ không có thật hoặc nhận được thông điệp từ tivi hay đài phát thanh. Cô duy trì quan điểm rằng niềm tin của mình là hoàn toàn hợp lý và trở nên hơi khó chịu khi được hỏi liệu có ai từng không đồng ý với cách giải thích của cô hay không. Cô tiếp tục làm việc toàn thời gian ở vị trí hành chính và sống độc lập. Cô phủ nhận mọi triệu chứng trầm cảm hoặc hưng cảm, không có tiền sử tâm thần trước đó, không sử dụng ma túy hay rượu. Chức năng nhận thức của cô còn nguyên vẹn, cô báo cáo ngủ tốt và ăn ngon miệng. Ngoài sự ám ảnh về người đàn ông này, cô không biểu hiện hành vi bất thường nào và giao tiếp phù hợp trong cuộc trò chuyện. Không có tiền sử gia đình mắc bệnh tâm thần và cô không dùng bất kỳ loại thuốc nào. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?