Một người phụ nữ 49 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi khởi phát đột ngột, dữ dội cơn đau đầu nghiêm trọng trong khi đang nhấc một chiếc vali tại sân bay (S10978)

Một người phụ nữ 49 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi khởi phát đột ngột, dữ dội cơn đau đầu nghiêm trọng trong khi đang nhấc một chiếc vali tại sân bay. Bệnh nhân mô tả đây là “cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời”, đạt cường độ tối đa trong vòng vài giây, sau đó là buồn nôn và một lần nôn. Đồng nghiệp cho biết bệnh nhân đã loạng choạng và ngồi bệt xuống sàn trong chốc lát nhưng không mất ý thức. Bệnh nhân báo cáo có tình trạng sợ ánh sáng và khó chịu vùng cổ, tăng lên khi cúi đầu. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp được kiểm soát tốt, không có tiền sử đau nửa đầu hoặc bệnh lý gần đây. Bệnh nhân đang dùng lisinopril và vitamin tổng hợp, không sử dụng thuốc chống đông. Khi nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo, định hướng tốt nhưng đang trong tình trạng đau đớn, hai tay ôm đầu. Nhiệt độ bình thường, mạch đều, huyết áp tăng nhẹ; độ bão hòa oxy trong khí trời bình thường. Khám thần kinh không thấy yếu khu trú, cảm giác nguyên vẹn và nghiệm pháp ngón tay-mũi bình thường. Có dấu hiệu cứng gáy nhẹ, không phù gai thị. Khám tim phổi và bụng không ghi nhận bất thường. Đường huyết tại chỗ bình thường. Bác sĩ phân loại chỉ định chụp CT đầu không cản quang khẩn cấp và cho bệnh nhân theo dõi liên tục. Tiền sử gia đình đáng chú ý có một người anh họ tử vong đột ngột ở độ tuổi 40 do “phình mạch não”. Nhóm cấp cứu chuẩn bị cho khả năng hội chẩn ngoại thần kinh. Kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh thông báo máy quét đã sẵn sàng. Bác sĩ điều trị muốn nhóm cấp cứu nhận diện được hình ảnh đặc trưng giúp xác nhận chẩn đoán hàng đầu tại thời điểm sớm này. Mô tả nào sau đây trên CT đầu không cản quang phù hợp nhất với tình trạng của bệnh nhân này?