Một người phụ nữ 56 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 3 ngày bị mệt mỏi, tiểu buốt, nhìn mờ và phát ban ngứa, đau (S5333)

Tình huống

Một người phụ nữ 56 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 3 ngày bị mệt mỏi, tiểu buốt, nhìn mờ và phát ban ngứa, đau. Phát ban bắt đầu ở ngực và mặt, sau đó lan ra các chi, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Một tuần trước, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh đau dây thần kinh tam thoa và bắt đầu dùng một loại thuốc mới. Bệnh nhân trông mệt mỏi. Nhiệt độ là 38°C và mạch 110 lần/phút. Khám thực thể cho thấy kết mạc bị xung huyết và loét ở lưỡi và vòm miệng. Không có hạch bạch huyết bị sưng. Khám da cho thấy các dát đỏ, hình vòng, hợp lưu, các bọng nước và bong tróc da ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Biểu mô tách ra khi da được vuốt nhẹ. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?