Một người phụ nữ 53 tuổi mới được chẩn đoán mắc xơ cứng bì hệ thống (systemic sclerosis) đến phòng cấp cứu vì đau đầu, khó thở tăng dần, mệt mỏi và buồn nôn (S3211)

Một người phụ nữ 53 tuổi mới được chẩn đoán mắc xơ cứng bì hệ thống (systemic sclerosis) đến phòng cấp cứu vì đau đầu, khó thở tăng dần, mệt mỏi và buồn nôn. Các thuốc bệnh nhân đang sử dụng bao gồm lansoprazole để điều trị ợ nóng và nifedipine để điều trị hiện tượng Raynaud. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân lo âu, khó chịu. Huyết áp: 235/117 mmHg, mạch: 120 lần/phút. Bệnh nhân có tình trạng xơ cứng da vùng mặt, cẳng tay, ngực và chân; hạn chế há miệng do xơ cứng da quanh miệng. Khám phổi có ran nổ (crackles) ở hai đáy phổi khi hít vào. Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng như sau:

• Hemoglobin: 6,9 g/dL
• Tiểu cầu: 57.000/µL
• Bạch cầu: 5.700/µL
• Bilirubin toàn phần: 2,2 mg/dL
• Creatinine: 3,8 mg/dL

Bất thường về hồng cầu nào sau đây có khả năng xuất hiện nhất trên phết máu ngoại vi của bệnh nhân này?