Một người phụ nữ 54 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt và lờ đờ (S3222)

Một người phụ nữ 54 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt và lờ đờ. Bệnh nhân có tiền sử ho có đờm trong vài ngày, sau đó bắt đầu xuất hiện đau đầu dữ dội, buồn nôn và nôn từ ngày hôm qua. Sáng nay, bệnh nhân trở nên yếu và lú lẫn, không thể tự rời khỏi giường. Tiền sử ghi nhận đái tháo đường type 2 và uống 1 đến 2 ly rượu vang mỗi ngày.

Ghi nhận: Nhiệt độ 39,1°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 108 lần/phút. Bệnh nhân trong trạng thái ngủ gà, cần kích thích vật lý liên tục để duy trì sự tỉnh táo, chỉ định hướng được bản thân. Có dấu hiệu cứng cổ rõ rệt. Nghe phổi phát hiện ran nổ (crackles) và tiếng thở phế quản ở vùng phổi dưới bên phải. Không có phát ban trên da. Xét nghiệm máu cho thấy tình trạng tăng bạch cầu. Chụp CT sọ não bình thường. Bác sĩ tiến hành chọc dò thắt lưng.

Vi sinh vật nào sau đây có khả năng cao nhất được tìm thấy trong dịch não tủy của bệnh nhân này?