Một người phụ nữ 62 tuổi đến khám định kỳ sau khi thay đổi phác đồ điều trị thuốc gần đây (S4390)

Một người phụ nữ 62 tuổi đến khám định kỳ sau khi thay đổi phác đồ điều trị thuốc gần đây. Bệnh nhân cho biết cô ấy cảm thấy khỏe. Tiền sử bệnh bao gồm đái tháo đường type 2, tăng lipid máu, tăng huyết áp, run vô căn và đau lưng mãn tính. Các thuốc hiện đang sử dụng là metformin, glyburide, propranolol, simvastatin, ramipril, amitriptyline và ibuprofen. Đường huyết mao mạch đo được là 47 mg/dL (2,6 mmol/L). Các xét nghiệm huyết thanh xác nhận giá trị này. Cơ chế dược lý nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng không có triệu chứng ở bệnh nhân này?