Một người phụ nữ 63 tuổi đến khám vì mệt mỏi và khó thở khi gắng sức trong 6 tháng qua, cùng với tình trạng sưng chân trong 1 tháng gần đây (S3330)

Một người phụ nữ 63 tuổi đến khám vì mệt mỏi và khó thở khi gắng sức trong 6 tháng qua, cùng với tình trạng sưng chân trong 1 tháng gần đây. Bà có tiền sử bị ngưng thở khi ngủ. Khám thực thể chi dưới cho thấy phù ấn lõm hai bên vùng cổ chân và bàn chân. Khám tim cho thấy tiếng S2 tách rộng và thay đổi theo nhịp thở. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy block nhánh phải. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng phù chi dưới của bệnh nhân này?