Một người phụ nữ 67 tuổi bị trầm cảm đến khám vì dễ bị bầm tím và chảy máu nướu trong 2 tháng qua (S5319)

Tình huống

Một người phụ nữ 67 tuổi bị trầm cảm đến khám vì dễ bị bầm tím và chảy máu nướu trong 2 tháng qua. Bà sống một mình kể từ khi chồng mất 1 năm trước. Bệnh nhân trông gầy gò và có dấu hiệu teo cơ thái dương hai bên. Khám thực thể cho thấy các vết bầm tím ở cẳng chân, nướu sưng và xuất huyết điểm trên vòm miệng cứng.

Các triệu chứng của bệnh nhân này nhiều khả năng là do sự tổng hợp bị lỗi của một chất được cấu tạo chủ yếu từ axit amin nào sau đây?