Một phụ nữ 64 tuổi đến khám lần đầu (S1302)

Một phụ nữ 64 tuổi đến khám lần đầu. Bà mong muốn tìm nguyên nhân gây biến dạng bàn tay. Qua quan sát, bạn thấy các khớp ở bàn tay có dạng nốt và sưng to như hình ảnh bên dưới. Bệnh nhân không than phiền về tình trạng tàn phế đáng kể. Bệnh nhân đang tìm kiếm giải pháp giảm đau mạn tính, đau hằng ngày ở bàn tay. Bước đầu tiên tốt nhất để điều trị giảm đau cho bệnh nhân này là gì?