Một người phụ nữ 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lờ đờ và ngủ gà (S3050)

Một người phụ nữ 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lờ đờ và ngủ gà. Chồng của bệnh nhân cho biết trong 2 ngày qua, bà ngủ nhiều hơn và gặp khó khăn khi đi lại. Sáng nay, bệnh nhân cố gắng vào bồn tắm nhưng quá yếu không thể tự bước ra ngoài. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp, bệnh thận mạn tính, đau lưng mạn tính và táo bón thường xuyên. Bệnh nhân uống amlodipine hàng ngày, sử dụng phối hợp acetaminophen/hydrocodone và magnesium citrate khi cần thiết. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,1°C, huyết áp 90/68 mmHg, mạch 52 lần/phút, nhịp thở 10 lần/phút, độ bão hòa oxy máu (SpO2) 92% khi thở khí trời. Bệnh nhân lờ đờ, ngủ gà; đồng tử hai bên đều nhau và có phản xạ với ánh sáng. Nghe tim và phổi bình thường, bụng mềm, không chướng. Sức cơ các chi trên và dưới là 2/5, mất phản xạ gân xương sâu. Tình trạng của bệnh nhân không thay đổi sau khi tiêm naloxone. Creatinine huyết thanh cơ bản là 2,3 mg/dL (khoảng 202 µmol/L). Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất ở bệnh nhân này?