Một người phụ nữ 72 tuổi có tiền sử tăng huyết áp đến khám vì tình trạng sưng và đau ở cả hai chân trong một năm qua (S3354)

Tình huống

Một người phụ nữ 72 tuổi có tiền sử tăng huyết áp đến khám vì tình trạng sưng và đau ở cả hai chân trong một năm qua. Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm và cải thiện vào buổi sáng. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm losartan và metoprolol. Nhiệt độ cơ thể là 36°C, mạch 67 lần/phút, và huyết áp là 142/88 mm Hg.

Khám lâm sàng cho thấy tiếng tim bình thường; không có tĩnh mạch cổ nổi. Bụng mềm và không sờ thấy bờ gan. Khám chi dưới cho thấy phù ấn lõm hai bên và các tĩnh mạch nông nổi rõ. Da vùng cổ chân hai bên ấm và có màu nâu đỏ.

Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?