Một phụ nữ 18 tuổi đến khám để theo dõi tình trạng khó thở khi tập thể dục (S6229)

Tình huống

Một phụ nữ 18 tuổi đến khám để theo dõi tình trạng khó thở khi tập thể dục. Bệnh nhân là vận động viên điền kinh. Sau khoảng 30 phút tập luyện, bệnh nhân bị khó thở nặng kèm theo cảm giác thắt nghẹt cổ họng và thở rít, buộc cô phải ngừng tập. Các triệu chứng biến mất trong vòng 3 phút sau khi nghỉ ngơi; cô không có triệu chứng khi không tập thể dục. Trong lần khám trước, bệnh nhân được kê đơn salbutamol hít và montelukast đường uống nhưng các triệu chứng không cải thiện. Bệnh nhân không có bệnh lý nào khác. Khám thực thể trong khi tập luyện cho thấy tiếng tim bình thường, tiếng phổi bình thường và có tiếng rít thanh quản thì hít (inspiratory stridor) rõ rệt. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?