Học Y khổ quá đi

Danh mục

Một phụ nữ 18 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ (S3121)

Xuất bản:

Cập nhật:

Đánh giá hoặc báo lỗi nội dung này


Tình huống

Một phụ nữ 18 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Bệnh nhân trước đây được bác sĩ nhi khoa theo dõi định kỳ hàng năm và báo cáo không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Hiện tại cô không có triệu chứng. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hoặc sử dụng các chất kích thích. Chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên. Kinh nguyệt không đều và ra nhiều (rong kinh) kể từ khi bắt đầu có kinh vào năm 12 tuổi. Tiền sử gia đình không có gì đặc biệt. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. BMI 24,5 kg/m2. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Công thức máu: Hemoglobin (Hb) 10,1 g/dL, thể tích trung bình hồng cầu (MCV) 82 fL, nồng độ hemoglobin trung bình trong hồng cầu (MCHC) 28%, hồng cầu lưới 1,5%, tiểu cầu 380.000/mm3, bạch cầu 7.500/mm3
  • Hóa sinh huyết thanh: Natri 136 mEq/L, Kali 4 mEq/L, Creatinine 0,6 mg/dL, Glucose 80 mg/dL

Hemoglobin một năm trước là 12,2 g/dL. Bước tiếp theo phù hợp nhất để chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân này là gì?