Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng nay lượng máu kinh tăng và thời gian hành kinh kéo dài (S9064)

Tình huống

Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng nay lượng máu kinh tăng và thời gian hành kinh kéo dài. Trước đây, chu kỳ kinh nguyệt của bệnh nhân đều đặn 28 ngày, kéo dài 5 ngày với lượng máu bình thường. Hiện tại, kinh nguyệt kéo dài 8-9 ngày, lượng máu nhiều và có xuất hiện các cục máu đông. Trong thời gian này, bệnh nhân cũng bị đau bụng dưới bắt đầu từ 2—3 ngày trước khi hành kinh và kéo dài đến 2 ngày sau khi hết kinh. Bệnh nhân đã có 3 con. Mẹ của bệnh nhân qua đời vì ung thư nội mạc tử cung ở tuổi 61. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 86 lần/phút và huyết áp 110/70 mm Hg. Khám vùng chậu cho thấy tử cung to đều, mềm (boggy) và đau khi chạm vào, kích thước tương đương với thai 8 tuần. Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?