Một phụ nữ 19 tuổi đến khám vì các cơn đau đầu tái diễn (S4758)

Tình huống

Một phụ nữ 19 tuổi đến khám vì các cơn đau đầu tái diễn. Bệnh nhân bị đau đầu từ nhiều năm nay nhưng gần đây các cơn đau trở nên nặng hơn; mỗi cơn kéo dài vài giờ, tự thuyên giảm hoặc giảm sau khi dùng acetaminophen. Bệnh nhân không bị buồn nôn, nôn, đau bụng, đổ mồ hôi hay sốt. Sáu tháng trước, bệnh nhân đo huyết áp tại một nhà thuốc và được thông báo là huyết áp cao. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính nào khác và không sử dụng thuốc điều trị. Tiền sử gia đình có người bị tăng huyết áp và đái tháo đường. Huyết áp đo được là 175/100 mmHg ở tay phải và 170/102 mmHg ở tay trái, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Khi khám, bệnh nhân tỉnh táo, hợp tác. Các mạch ngoại vi bắt rõ và đối xứng. Khám phổi bình thường. Nghe thấy tiếng thổi tâm thu vùng dưới tai phải. Khám bụng không thấy đau hay sờ thấy khối u. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây tăng huyết áp ở bệnh nhân này?