Một phụ nữ 19 tuổi được cha đưa đến khoa cấp cứu vì có biểu hiện hành vi bất thường (S5420)

Tình huống

Một phụ nữ 19 tuổi được cha đưa đến khoa cấp cứu vì có biểu hiện hành vi bất thường. Sáng nay, khi bệnh nhân không xuống ăn sáng, người cha lên phòng và thấy con gái đang ngồi trên giường, nhìn chằm chằm vào tường. Bệnh nhân không trả lời các câu hỏi và cơ thể cứng đờ khi người cha cố gắng đỡ cô đứng dậy. Bệnh nhân có tiền sử được chẩn đoán mắc rối loạn lưỡng cực vào năm ngoái, hiện đang điều trị bằng lithium, risperidone và fluoxetine. Liều risperidone và fluoxetine của cô vừa được tăng gần đây để điều trị các triệu chứng trầm cảm còn sót lại. Ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,6°C, huyết áp 121/78 mmHg, mạch 68 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Khi được hỏi hôm nay là ngày mấy, bệnh nhân lặp đi lặp lại: “Ngày, ngày, ngày”. Bệnh nhân chống lại sự di chuyển cánh tay của bác sĩ, mức độ kháng cự tỷ lệ thuận với lực tác động. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?