Một phụ nữ 21 tuổi đến khám vì mệt mỏi, vã mồ hôi và đánh trống ngực kéo dài 5 tháng (S3034)

Tình huống

Một phụ nữ 21 tuổi đến khám vì mệt mỏi, vã mồ hôi và đánh trống ngực kéo dài 5 tháng. Bệnh nhân hơi thừa cân, trước đó đã cố gắng giảm cân bằng cách hạn chế calo và tập thể dục nhưng không thành công. Tuy nhiên, cô đã giảm cân trong 6 tháng qua sau khi sử dụng một loại thuốc giảm cân không kê đơn. Bệnh nhân bị vô kinh 3 tháng nay và không có quan hệ tình dục. Huyết áp 136/70 mmHg, mạch 100 lần/phút, BMI 26 kg/m². Khám lâm sàng ghi nhận dấu hiệu trễ mi (lid lag) nhưng không bị lồi mắt. Khám tuyến giáp cho thấy tuyến giáp nhỏ, không có nhân và không ấn đau. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • TSH thấp
  • T4 tự do cao
  • $eta$-hCG âm tính
  • Độ hấp thu iốt phóng xạ (RAIU) giảm lan tỏa.

Điều nào sau đây có khả năng nhất được tìm thấy ở bệnh nhân này?