Tình huống
Một phụ nữ 23 tuổi đến khám vì nghẹt mũi, chảy nước mũi và chảy dịch mũi sau họng kéo dài hơn một năm. Các triệu chứng thay đổi về cường độ và nặng hơn khi tiếp xúc với khói thuốc lá hoặc mùi hương mạnh. Mặc dù các triệu chứng không thay đổi theo mùa, nhưng chúng trở nên trầm trọng hơn khi bệnh nhân đi từ trong nhà ra ngoài trời vào ngày lạnh. Bệnh nhân không có triệu chứng ở mắt hay tai, không ngứa, không khò khè và không phát ban da. Bệnh nhân đã tự sử dụng loratadine và pseudoephedrine đường uống nhưng không cải thiện đáng kể. Tiền sử y tế không ghi nhận bất thường. Khi thăm khám, niêm mạc mũi phù nề, tăng xung huyết, dịch mũi trong. Kết mạc bình thường. Phổi nghe trong.