Một phụ nữ 23 tuổi, G3P1011, thai 6 tuần, đến khám thai định kỳ (S2084)

Tình huống

Một phụ nữ 23 tuổi, G3P1011, thai 6 tuần, đến khám thai định kỳ. Bệnh nhân có tiền sử sinh mổ cách đây 3 năm do ngôi mông sau khi thực hiện ngoại xoay thai thất bại. Con gái của bệnh nhân có nhóm máu Rh âm. Cô ấy cũng đã thực hiện phá thai tự nguyện cách đây 1 năm. Bệnh nhân có nhóm máu Rh âm và kết quả xét nghiệm tiền sản cho thấy hiệu giá kháng thể kháng D dương tính ở mức 1:8. Việc không tiêm Anti-D immunoglobulin (RhoGAM) vào thời điểm nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất dẫn đến tình trạng mẫn cảm của bệnh nhân?