Tình huống
Một phụ nữ 24 tuổi, mang thai lần đầu, thai 26 tuần đến khám vì đi tiểu nhiều lần và đau lưng. Trong 2 tuần qua, bệnh nhân phải đi tiểu gần như hàng giờ vào ban ngày và thức dậy nhiều lần mỗi đêm để đi tiểu. Cô cũng bị đau lưng và thỉnh thoảng có cảm giác đau nhói, căng kéo ở vùng bẹn phải. Bệnh nhân không buồn nôn, không nôn, không tiểu buốt hoặc tiểu máu. Không có ra máu âm đạo, không rỉ ối và không có co thắt tử cung. Cử động thai bình thường. Tiền sử ghi nhận sỏi thận tái phát ngoài thai kỳ. Khám lâm sàng: Nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 72 lần/phút. Có cảm giác đau khi ấn vùng thắt lưng và dọc theo cơ cạnh cột sống. Kết quả xét nghiệm như sau:
Sinh hóa máu: Creatinine 53 µmol/L (0,6 mg/dL).
Tổng phân tích nước tiểu: Tỷ trọng 1.001, Protein vết, Leukocyte esterase âm tính, Bạch cầu 1-2/vi trường, Hồng cầu âm tính.
Siêu âm thận và vùng chậu cho thấy thận lớn hơn bình thường cả hai bên. Thận phải lớn hơn thận trái; có tình trạng giãn đài bể thận và niệu quản đoạn gần ở cả hai bên. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?