Một phụ nữ 25 tuổi được đồng nghiệp đưa đến khoa cấp cứu vì đau ngực, khó thở và vã mồ hôi kéo dài 15 phút, khởi phát khi cô đang thuyết trình (S5733)

Tình huống

Một phụ nữ 25 tuổi được đồng nghiệp đưa đến khoa cấp cứu vì đau ngực, khó thở và vã mồ hôi kéo dài 15 phút, khởi phát khi cô đang thuyết trình. Bệnh nhân rất lo lắng và cho biết: “Mọi chuyện xảy ra quá đột ngột; tim tôi đập loạn nhịp và tôi cảm thấy như mình sắp ngất đi”. Bệnh nhân từng có một cơn tương tự cách đây 3 tháng trước khi thuyết trình tại nơi làm việc và đã gặp nhiều cơn kể từ đó—khi giao lưu với bạn bè, trước khi lên máy bay về thăm bố mẹ và ngay cả khi đang thư giãn tại nhà cùng bạn cùng phòng. Hiện tại, cô luôn lo lắng về việc các cơn này sẽ tái phát. Bệnh nhân cực kỳ lo âu khi phải nói trước công chúng và đã xin nghỉ làm hai lần để tránh việc thuyết trình vì sợ các triệu chứng sẽ quay lại. Tiền sử bệnh lý bao gồm tiếng thổi tâm thu lành tính từ thời thơ ấu, hen suyễn và suy giáp. Các thuốc đang dùng bao gồm levothyroxine và thuốc xịt Albuterol (ít khi sử dụng). Thân nhiệt 37°C, huyết áp 130/85 mmHg, mạch 98 lần/phút và nhịp thở 18 lần/phút. Khám lâm sàng ghi nhận tiếng khò khè (wheezing) nhẹ ở cuối thì thở ra tại thùy dưới phổi trái, ngoài ra không thấy bất thường nào khác. Số lượng bạch cầu là 9,8 G/L và nồng độ TSH là 4,2 µU/mL. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?