Một phụ nữ 25 tuổi được mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng và sốt từ ngày hôm trước (S6270)

Tình huống

Một phụ nữ 25 tuổi được mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng và sốt từ ngày hôm trước. Cơn đau có tính chất từng đợt và tăng lên sau khi ăn. Tiền sử y khoa ghi nhận thiểu năng trí tuệ nhẹ và từng có 2 đợt sỏi mật trước đó. Bệnh nhân hiện sống cùng cha mẹ, có thể tự thực hiện các hoạt động sinh hoạt hằng ngày; tuy nhiên, cô cần hỗ trợ trong việc quản lý tài chính và sử dụng phương tiện công cộng để đi làm tại một quán cà phê. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 38,3°C, huyết áp 110/75 mmHg, mạch 120 lần/phút. Khi thăm khám, bệnh nhân mệt mỏi, vẻ mặt đau đớn. Khám bụng thấy dấu hiệu Murphy dương tính và có phản ứng thành bụng. Sau khi thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán viêm túi mật cấp và có chỉ định phẫu thuật cắt túi mật để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng. Bệnh nhân nói: “Tôi không muốn phẫu thuật! Tôi chỉ muốn uống thuốc như lần trước rồi về nhà”. Bước tiếp theo phù hợp nhất mà bác sĩ nên thực hiện là gì?